Zaklada Ivanova Kuća

Trebamo sve! I tebe koji ovo čitaš!

Može li se liječiti?

Potrebna je pretpostavka: ne postoji farmakološki lijek koji može vratiti integritet svojih mentalnih funkcija starijim osobama s demencijom. Drugim riječima, postoji mali broj lijekova koji su dostupni za liječenje Alzheimerove bolesti i ograničene su učinkovitosti. Ipak, činjenica da se trenutno može računati na kolinergičnu terapiju - tj. na tvari koje povećavaju prisutnost acetilkolina u sinapsi inhibirajući aktivnost enzima koji ga degradira (acetilkolinesteraza) - pokazuje da je čak i u demenciji moguće napraviti neke farmakološke intervencije: što daje nadu. Međutim, ova mogućnost utječe samo na pacijente s blagim do umjerenim oblicima Alzheimerove bolesti (Alzheimerova bolest). Postoje dva lijeka registrirana na europskoj razini, donepezil i rivastigmin koji, unatoč tome što imaju čisto simptomatske i ograničene učinke tijekom vremena, koriste se u nekim zemljama EU. Trenutno predstavljaju jedinu specifičnu terapijsku mogućnost protiv Alzheimerove bolesti. Dostava dva lijeka povezana je s potrebom da slijedi precizan dijagnostički i terapeutski put. Stoga, ako je neizbježan pad kognitivnih funkcija u Alzheimerovoj bolesti, brzina evolucije bolesti, na koju se pokušava intervenirati i drugim terapijama (neki nefarmakološki), nije predvidljiva. Osim gore spomenutog donepezila i rivastigmina, koji povećavaju kolinergički prijenos i mogu poboljšati poremećaje pamćenja, proučavaju se neke druge moguće terapijske mogućnosti. Kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (Fanovi), koji su među najčešće korištenim lijekovima protiv bolova: reumatolozi su dugo izvještavali da njihovi pacijenti, koji za liječenje bolesti zglobova - primjerice reumatoidni artritis - obično uzimaju ove lijekove , čini se da manje oboljevaju od  Alzheimerove bolesti. Nedavne studije pokazale su sličan zaštitni učinak kod žena u menopauzi koje uzimaju estrogen: Alzheimerova bolest je manje uobičajena kod onih koji su uzimali ove hormone deset godina ili više, u usporedbi s ostatkom ženske populacije. Još nije poznato kako objasniti zaštitni učinak estrogena na razvoj Alzheimerove bolesti, ali se vjeruje da potiče stvaranje novih veza - tj. Sinapsi - između moždanih stanica. Povoljni učinci "antioksidansa", kao što je vitamin E, također se primjenjuju. Njihov mehanizam djelovanja sastoji se u neutralizaciji toksičnih učinaka slobodnih radikala kisika, tvari koje zbog svoje snažne reaktivnosti mijenjaju ("oksidiraju") stanične strukture - poput membrane - mozga i drugih organa. Vitamin E, zajedno s drugim antioksidansima, je vrsta obrambenog štitnika protiv slobodnih radikala. No, istraživači još uvijek nisu utvrdili optimalnu dozu tih tvari koje bi trebale uzimati dnevno, a to bi bilo dodano onima koje su već inače imali prehranu bogatu voćem, povrćem, ribom i ekstra djevičanskim maslinovim uljem. U bolesnika s Alzheimerovom bolešću, ekstrakt Ginkgo bilobe, biljka koja potiče cirkulaciju krvi u mozgu, može usporiti ili smanjiti gubitak pamćenja. Također, u ovom slučaju potrebne su daljnje potvrdne studije, a u svakom slučaju proizvod treba uzimati s oprezom kod osoba koje uzimaju antikoagulantne lijekove, a koje mogu poboljšati učinak. Cilj istraživanja je očito identificirati tvari koje mogu spriječiti smrt stanice živčanih stanica mozga. Mnoge su nade usredotočene na faktor rasta živaca (NGF) koji je pokazao na životinjama kako bi spriječio degeneraciju kolinergičnih stanica uključenih u Alzheimerovu bolest. Kod ljudi, međutim, primjena NGF-a otežava nesposobnost prelaska krvno-moždane barijere, koja je filtar koji sprečava ulazak potencijalno štetnih molekula u mozak. Sve potičući rezultati dolaze iz kognitivnih rehabilitacijskih programa pacijenata, koji se temelje, između ostalog, na vježbama usmjerenim na poticanje prostorno-vremenske orijentacije, memorije i verbalnih funkcija. između ostalog, vidljivo je da je kognitivna rehabilitacija sposobna ublažiti poremećaje u ponašanju dementiziranog pacijenta, što izaziva veliko uznemirenje u svojoj obitelji. Liječenje pacijenta koji pati od Alzheimerove bolesti treba stoga zadovoljiti niz potreba:

1. Osigurati odgovarajuću razinu posebne skrbi:

 

  • specifični farmakološki tretman (inhibitori acetilkolinesteraze)
  • nefarmakološke terapije
  • liječenje ostalih konkurentskih bolesti
  • prevenciju komplikacija (npr. infekcije)
  • neuropsihološka i neuromotorska rehabilitacija;
  • optimizirati funkcionalni status;
  • izbjegavati lijekove sa štetnim djelovanjem na središnji živčani sustav;
  • stimulirati tjelesnu i mentalnu aktivnost;
  • osigurati adekvatnu prehranu (dijetu bogatu antioksidansima);

2. Prepoznajte i liječite ne-kognitivne simptome i komplikacije:

 

  • rizik pada i gubitka
  • inkontinencija
  • neishranjenost;

3. Pružiti odgovarajuću informativnu podršku pacijentu i obitelji:

 

  • o prirodi bolesti - o evoluciji i prognozi
  • o mogućnostima prevencije i liječenja

4. Osigurati socijalnu pomoć:

 

  • teritorijalne usluge, (pomoćne zdravstvene rezidencije)
  • pravni savjet
  • psihološka podrška. 

 

 

 

 

Pretraživanje

Posjetitelja

Danas1
Ukupno4807
Pon Uto Sri Čet Pet Sub Ned
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31